セカンドオピニオン申請 2023.08.142024.12.25 下記のとおり写真を添えてセカンドオピニオンの申請をいたします。 ※写真の添付項目「添付ファイル」がございますので、添付の上、送信ボタンを押してください。 申請日 申請機関名 氏名 フリガナ 所属名 担当者メールアドレス 担当者メールアドレス（再度入力） 連絡先電話番号 連絡先FAX 検水の受付日 使用顕微鏡のメーカー名 使用顕微鏡の型式 検水の採取場所 原水浄水 疑われる原虫の種類 粒子の大きさ（例：ｘ μｍ） 使用している蛍光杭体染色試験薬の種類 緊急性の程度 通常緊急 添付ファイル（写真を添付してください） 備考
